Rosacea
Rosacea (rozaceja) je kronična kožna bolezen. Največkrat se pojavi na licih, poleg obraza lahko prizadene tudi oči. Vzrok bolezni je skupek dedne nagnjenosti in večih dejavnikov iz okolja ( stres, hrana, vreme…). Bolezen se pojavi pogosteje pri osebah svetle polti, osebah s krvno skupino Rh A+ in pri osebah podvrženim migrenam, največkrat med 40. in 50. let. Med obolelimi je več žensk. Razvoj bolezni poteka po fazah, ki se medsebojno dopolnjujejo. Rosacea ni povezana z aknavostjo, čeprav ji je v nekaterih fazah lahko podobna.
Vzroki bolezni
- Heliobacter pylori – ni dokazane neposredne povezanosti z rosaceo. Vnetje se zdravi z antibiotiki. Poleg te bakterije tudi druge vplivajo na razvoj in obliko bolezni.
- Demodex folliculorum – pogosto se pojavi v kombinaciji z rosaceo. Stanje rosacee se po zdravljenju demodeksa vidno izboljša.
- Genetska predispozicija – čeprav do sedaj niso našli HLA krvnih markerjev je verjetnost obolevanja oseb, kjer je rosacea v družini že prisotna večja za 30-40 %.
- Sonce – na bolezen vpliva negativno, ker se rosacea pogosteje pojavi na poškodovani koži. Sonce poškoduje kožno vezivo in tako slabi stene žil. To posledično povzroča širjenje žil in napredovanje bolezni.
- Spremembe žil – tej teoriji se posveča največ pozornosti. Ljudje z rosaceo so nagnjeni k rdečici, ki jo povzroči širjenje krvnih žil. Med drugim je dokaz tudi povezava med migrenami in rosaceo. Prizadetost mikrocirkulacije ven na obrazu ima najpomembnejšo vlogo pri samem razvoju bolezni, saj posamezne veznične žile potekajo skozi beločnico. Zato so pri rosacei lahko prizadete tudi oči.
- Hormonske spremembe – pojav bolezni povezan s hormoni med nosečnostjo, menstruacijo in v menopavzi.
- Zdravila – nekatera zdravila npr. nitroglicerin lahko povzročijo rdečico in razdraženo kožo.
Faze razvoja bolezni
- Redispozicija (kuporoza) – občasen pojav rdečih žilic na licih, lahko tudi na vratu in prsnem košu, še posebej v stresnem obdobju. Gre za zelo razširjene in ne popokane žilice.
- Eritematozna ali žilna faza– rdečica se obdrži na obrazu dlje časa. Lahko se pojavijo rdeče žilice ali rahla oteklina. Spremljajoči pojavi so navali vročine in razdraženost kože, ki jo zlahka povzročijo zunanji in notranji dejavniki.
- Eritematoznozastojna ali vnetna faza – navedeni simptomi so bolj izraziti. Oteklina, rdečica in rdeče žilice ostanejo trajno na obrazu. Koža se pogosto lušči. Spremembe so vidne tudi na očesnih strukturah, bolniki imajo občutek tujka v očeh, oči so rdeče, srbijo in pečejo.
- Papulopustulozna ali pozna faza – razvije se bolj redko. Bolezen je v tej fazi podobna težki obliki aknavosti. Lojnice se povečajo, pojavijo se globoke zatrdline. Struktura kože se zelo spremeni, spominja na pomarančno lupino, nastanejo široke pore. Hude obrazne spremembe, npr. gomoljast nos, se pojavijo ponavadi pri moških.
Tipi rosacee
- Trajni edem
- Conglobata
- Rosacea fulminans
- Oftalmik
- Lupoidna
- Steroidna
- Gram negativna
- Halogena
- Finomatozna ( rinofima)
